“优浦杯”首届四川省“业余围棋十强战“暨2022年全国“晚报杯”四川优浦队选拔赛比赛规程
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“优浦杯”
首届四川省“业余围棋十强战”
暨2022年全国“晚报杯”四川优浦队选拔赛比赛规程
附件: 1.自愿参赛责任书
2.健康调查承诺书
附件1
2022参加四川省围棋协会“晚报杯”组队选拔赛自愿参赛责任书
我自愿参加 并签署本责任书,对以下内容,我已认真阅读,全面理解予以确认并承担相应的法律责任:
一、我完全了解自己的身体状况,确认自己的健康状况良好,没有任何身体不适或疾病(包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、其他心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、血糖过高或过低的糖尿病、以及其它不适合运动的疾病),因此我郑重声明,参加本次赛事活动,是本人能力范围内以及安全的。
二、报名参加比赛前,已事先与自己的家属沟通,取得家属的理解和支持,签署本责任书后,视为家属也已知情并同意。
三、我自愿遵守本次比赛的所有规定。本人已经充分了解比赛过程中可能面临的风险:包括交通工具带来的危险、疾病带来的危险、第三方带来的危险等。我会加强自我保护,以对自己安全负责的态度参加活动。如果本人在参赛过程中发现或注意到任何风险和潜在风险,本人将立刻终止参赛或报告赛会竞委会。
四、我同意接受大会竞委会在比赛活动期间提供的现场急救性质的医务治疗,但在医院救治等发生的相关费用由本人负担。当发生不能完全避免伤害的时候,不向大会竞委会主张任何赔偿责任。
运动员(本人签名):
附件2
2022参加四川省围棋协会“晚报杯”组队选拔赛健康调查承诺书
姓名 | 年龄 | 性别 | 人员类别 | |||||
所在市州 | 联系方式 | |||||||
◆本人参赛前 14天内身体状况 | 健康()发热()乏力()干咳()呼吸不畅() 其他情况简要描述: | |||||||
◆共同居住的家庭成员14天内身体健康状况 | 健康()发热()乏力()干咳()呼吸不畅() 其他情况简要描述: | |||||||
本人或共同居住的家庭成员若有以上症状,是否排除“新冠”肺炎 | 经就诊,排除“新冠”肺炎( ) 未排除“新冠”肺炎( ) (标◆号内容填写“健康”的参赛人员,本栏不填写) | |||||||
※本人近14天内是否去过疫情高发区 | 是( ) 否( ) | |||||||
※本人是否接触过疫情高发区人员 | 是( ) 否( ) | |||||||
※本人是否与确诊病例或疑似病例有接触 | 是( ) 否( ) | |||||||
※是否被当地疾控部门或社区要求隔离 | 是( ) 否( ) | |||||||
若本人被当地社区、疾控部门要求隔离现是否达到解除隔离观察条件 | 已达到解除隔离条件( )未达到解除隔离条件( ) (标※号内容填写“否”的,本栏不填写) | |||||||
本人郑重承诺以上信息真实准确。 本人签字: | ||||||||
备注: